2 февраля 12:52
Автор: Рубрика: Травмы 7 комментариев

Первая помощь при вывихах

Первая помощь при вывихах

Как правильно оказать первую помощь при вывихе?

Вывих – это нарушение целостности сустава вследствие смещения концов их косточек. Первая помощь при вывихах крайне необходима, но должна быть оказана быстро и правильно с учетом места поражения, появившихся симптомов.

Именно от своевременного оказания качественной первой помощи будет зависеть дальнейшее восстановление сустава после вывиха.

Обычному человеку трудно отличить вывих от перелома, если конечно, не торчат из раны обломки костей, что явно говорит о переломе.

 

Открытый перелом

 

 

Итак, в первую очередь нужно:

  • обездвижить сустав
  • наложить шину на травмированную конечность
  • приложить холод к месту повреждения для снятия отечности и болезненности во избежание быстрого образования гематомы.

 

Правила наложения шин и использование подручных средств

 

Если вывих открытый, то обязательно сначала нужно обработать рану дезинфицирующими, обеззараживающими растворами во избежание инфицирования раны.

  • При сильных болях дать больному выпить обезболивающее средство.

На этом собственно действия по оказанию первой помощи при возможном вывихе заканчиваются. Нужно как можно быстрее вызвать скорую помощь, либо отвезти больного в травмпункт на машине. Только рентгенологический снимок поможет прояснить картину происшедшего и установить степень вывиха (частичного или полного), также возможного перелома.

Вывих вполне может случиться в сопровождении с переломом. Особенно опасно смещение любой из костей черепа.

 

АНАТОМИЧЕСКИЙ АТЛАС КОСТЕЙ ЧЕРЕПА

 

  • Ни в коем случае нельзя пытаться вправлять самостоятельно.

Неправильные манипуляции могут привести к серьезным, даже необратимым последствиям. Важно понимать, что от вывиха до перелома — один шаг. В зависимости от места повреждения при вывихе действия при оказании первой помощи могут несколько отличаться.

 

 

Если случился вывих нижней конечности, то нужно:

  • обеспечить суставу полный покой, усадив больного на кушетку, стул
  • приложить лед или тряпицу, смоченную холодной водой
  • при сильных болях дать больному анальгетик для обезболивания
  • иммобилизовать повреждённый сустав, используя шину, иные подручные средства (дощечку, ветку, фанеру)
  • зафиксировать бинтом, причем обязательно совместно с двумя нижними и одним верхним здоровым близлежащим суставом
  • обеспечить полную неподвижность места повреждения.

 

Иммобилизовать повреждённый сустав

 

Полевая хирургия: оказание первой помощи

 

При вывихе верхних конечностей нужно иммобилизовать руку, подвязать для фиксации косынкой, скрепив концы на шее.

При вывихе сустава локтя зафиксировать его, обвязав платком, скрепив концы вокруг шеи. При наличии открытой раны сначала обязательно обработать антисептиками (перекисью водорода, зеленкой). Для охлаждения и снятия отечности приложить к месту поражения мокрый холодный компресс для снятия отечности и дать обезболивающее средство, например, баралгин.

При вывихе стопы обычно сразу же наблюдается деформация, опухание и сильные боли в данной области. Ни в коем случае нельзя вправлять самостоятельно. Это должен делать только специалист в условиях травмпункта. Единственное, можно сделать в качестве первой помощи — это обездвижить сустав, зафиксировать путем наложения шины, иного подходящего материала.

 

Вывих верхних конечностей

 

  • Только врач сможет поставить точный диагноз и выбрать оптимальную тактику лечения в дальнейшем.

Ни в коем случае больному нельзя разрешать вставать, транспортировать в больницу только в положении сидя при вывихе стопы голеностопа и лежа при повреждении, например, позвоночника.

В случае неправильных манипуляций может дополнительно произойти разрыв надорванных связок, перелом лодыжки. Последствия могут быть тяжелыми.

Самостоятельные же манипуляции при необходимости оказания первой помощи при вывихе сводятся к обездвиживанию места поражения, фиксации эластичной повязкой, принятии обезболивающего при сильных нестерпимых болях.

 

 

Как понять, что это: вывих или перелом?

Вывих это повреждение сустава, смещение двух костей по отношению друг к другу. В зависимости от силы механического воздействия может произойти разрыв капсулы, и как следствие — полный или неполный вывих с частичным соприкосновением костей либо полным отсутствием.

Обычно причиной вывиха становится непрямая травма. То есть например, при падении на вытянутую руку вследствие неудачного вытягивания или проведения резкого рывка вывих может произойти в локтевом суставе. При неудачном вытягивании или подвороте ноги – в суставе голеностопа.

  • Определить, что же это на самом деле: вывих или перелом, можно по болевым ощущениям.

Вывих коленного суставаПри вывихе появляется резкая боль практически сразу, сустав видоизменяется по форме, длине и размерам, полностью или частично обездвижен, конечность принимает неестественное положение.

Если задеты нервы, то может быть частично утрачена чувствительность в месте поражения, также сразу появляется гематома, покраснение или отечность.

Отличительная особенность вывиха от иных травм (в частности переломов) — это возникновение резкой боли сразу после травмы. Конечно, при переломе признаки схожи: также возникает боль, ограничение подвижности, припухлость и кровоподтеки на месте повреждения.

При переломе ощущается патологическая подвижность костных обломков, изменена длина конечностей, часто она принимает неестественное положение, чего при вывихе не наблюдается .

 

  • При открытом переломе сочится кровь и обломки костей можно обнаружить визуально.

Обычно вывих происходит при неудачном подвороте ноги при хождении например на каблуках, неловких движениях локтем, ногой или плечом. При падении с высоты часто случается перелом позвоночника и в данном случае ни в коем случае нельзя иммобилизовать больного в положение сидя. Аккуратно уложить на спину на носилки и доставить в травмпункт.

При падении с высоты любые неправильные манипуляции, грубые движения могут привести к поражению спинного мозга, что чревато серьезными осложнениями. Транспортировка таких больных производится только в лежачем положении.

 

 

Чего нельзя делать при вывихе?

При оказании первой помощи не в коем случае недопустимо:

  • вправление вывиха собственными силами, что может привести к серьезным осложнениям ситуации, Поврежденный сустав обязательно нужно оставить в покое и не позволять больному передвигать им, что может лишь привести к болевому шоку
  • вытягивание поврежденной конечности, что может привести к повреждению суставной капсулы
  • прикладывание горячих компрессов к месту повреждения
  • растирание согревающими и обезболивающими мазями, любыми настойками
  • прикладывание согревающих средств
  • излишние пережимы области вывиха тугой повязкой, что приводит к усилению болевого синдрома, нарушению кровообращения.

 

Только быстрая доставка пострадавшего в травматологию, или вызов неотложки позволит избежать серьезных и непредвиденных осложнений.

В условиях травмпункта на основании рентгеновского снимка на место повреждения будет наложена гипсовая повязка, назначен прием ряда медикаментов.

 

 

Что можно делать?

  1. Обездвижить пострадавшую конечность, не допуская ее передвижения.
  2. Дать пострадавшему возможность принять удобное положение при вывихе сустава голеностопа. Если удар пришелся на спину и возможен перелом позвоночника и ни в коем случае больного нельзя усаживать. Следует аккуратно уложить на кушетку, иную твердую плоскость, не допуская при этом излишних движений и доставить в травмпункт.

Допустимо наложение шины из любого подручного плотного материала, подвязывания платком за шею при вывихе плеча или локтя. Лучше быстрее вызвать скорую помощь, не прибегая при этом к сомнительной помощи со стороны окружающих.

  • При появлении сильной боли можно дать больному анальгин, темпалгин. Обязательно обработать открытые раны антисептиками, приложить лед или мокрое полотенце.
  • При вывихе лодыжки голеностопа наложить утягивающую повязку, при вывихе ключицы – неподвижную шину.
  • При вывихе шейного позвонка недопустимы разные движения шеей.
  • При вывихе тазобедренного сустава иммобилизация больного производится только в положении лежа.
  • При вывихе коленного сустава стоит расставить конечность для удобного размещения на заднем сидении машины с целью выпрямления ноги.
  • При вывихе крупного сустава вообще не стоит проводить лишние манипуляции дома. Лучше вызвать немедленно скорую помощь.
  • При повреждении коленного сустава лучше произвести фиксацию поврежденной ноги к здоровой, если иные более эффективные методы иммобилизации совсем незнакомы.

Важно понимать, что подобные травмы не проходят сами по себе и ни в коем случае нельзя запускать процесс, проводить неправильные манипуляции в домашних условиях. Только рентген снимок сможет указать на причину и степень травмы.

Дать понять врачу, что это на самом деле: вывих или перелом. Главное при оказании первой помощи быстро сориентироваться, не растеряться, провести правильные действия при подозрении на вывих.

Именно от этого будет зависеть успех в дальнейшем лечении, быстрая реабилитации восстановление больного.

Марина Леонидовна врач Травматолог.

Хочешь получать статьи этого блога на почту?
Новые статьи блога
7 комментариев
  • Маарина

    Да. Очень болезненная процедура, когда накладывают жгут.

    2017-02-02 в 12:56 | Ответить
  • Руслан

    Статья очень полезная всё ясно и понятно

    2017-02-02 в 12:59 | Ответить
  • Елисей

    В этой статье много полезного вычитал я респект этому блогу.

    2017-02-02 в 1:02 | Ответить
  • Арсений

    На мой взгляд всё ясно и понятно изложенно мне понравилась это статья

    2017-02-02 в 1:04 | Ответить
  • Алина

    Мне очень понравилась это статья про первую помощь я в восторге.Всё так ясно и понятно.

    2017-02-02 в 1:08 | Ответить
  • Карина

    Доброе время суток! Действительного очень понравилась статья а главное какое описание чёткое.

    2017-02-02 в 1:12 | Ответить
  • Олег

    Респект блогу автору

    2017-02-02 в 1:15 | Ответить
;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: